Erythrasma

Wat is erythrasma?

Erythrasma is een milde chronische oppervlakkige infectie van de huid, die wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium minutissimum. De aandoening komt op elke leeftijd voor, maar vaker bij volwassenen dan bij kinderen. Warmte en vocht begunstigen het ontstaan van erythrasma. Het wordt dan ook vooral gezien tussen de tenen, in de liezen, onder de oksels en onder de borsten bij vrouwen. Het is een volstrekt onschuldige huidinfectie, die goed te behandelen is, maar wel de neiging heeft om na het stoppen van de behandeling terug te komen.

Meer foto's erythrasma

Hoe ontstaat erythrasma?

Erythrasma is een veelvoorkomende aandoening – misschien wel bij 20% van de bevolking – die wordt veroorzaakt door een bacterie die, Corynebacterium minutissimum genoemd wordt. Deze bacteriën zijn vaak op de normale huid aanwezig en geven alleen in bepaalde omstandigheden zichtbare ziekteverschijnselen. Vochtigheid van de huid, warmte, overmatig transpireren en overgewicht spelen daarbij een rol. Ook minder goede hygiëne kan het ontstaan van erythrasma bevorderen. Uitgebreide infecties komen vooral voor bij vrouwen van middelbare leeftijd met overgewicht, van wie een aantal suikerziekte (diabetes mellitus) heeft. Erythrasma is niet besmettelijk.

Wat zijn de verschijnselen?

De huid tussen de tenen is bij erythrasma het vaakst aangedaan met schilfering en soms een verweekte witte huid met kloven. Daarbij kunnen overigens ook andere bacteriën en schimmels een rol spelen.

Minder vaak, maar beter herkenbaar komt erythrasma voor in de liezen, de oksels, onder de borsten bij vrouwen en in de bilspleet. Het zijn scherpbegrensde onregelmatig gevormde vlekken. In het begin zijn ze rood en glad, maar wanneer de erythrasma vlekken langer bestaan, worden ze bruiner van kleur met een fijn gerimpeld en licht schilferig oppervlak. In de uitgebreide vorm, die vooral bij vrouwen met overgewicht gezien wordt, kunnen grote roodbruine schilferende plekken voorkomen op de romp en de ledematen.

Over het algemeen veroorzaakt erythrasma weinig of geen jeuk.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld met behulp van de ‘lamp van Wood’. Wanneer de erythrasma plekken in het donker met deze ultravioletlamp worden beschenen lichten ze rood op, de zogenoemde koraalrode fluorescentie. Soms worden ook nog schilfertjes van de huid afgenomen om onder de microscoop te bekijken op de aanwezigheid van schimmeldraden, om er zeker van te zijn dat er niet ook nog een schimmelinfectie aanwezig is.

Wat is de behandeling?

Erythrasma wordt behandeld met crèmes die imidazolen bevatten. Deze middelen worden meestal tegen schimmelinfecties gebruikt, maar werken ook goed tegen de bacteriën die erythrasma veroorzaken. Voorbeelden van imidazolen zijn miconazol, ketoconazol, clotrimazol, econazol, sulconazol en bifonazol. Ook antibacteriële crèmes met de antibiotica fusidinezuur en erytromycine zijn effectief. Meestal is de infectie na 2-3 weken behandeling genezen.

Bij zeer uitgebreide infecties en wanneer erythrasma onvoldoende reageert op de crèmes die hierboven genoemd zijn, komt behandeling met antibiotica tabletten of capsules in aanmerking. De eerste keus is erytromycine; een goed alternatief daarvoor is claritromycine en ook tetracycline wordt soms gegeven. Wat kunt u zelf nog doen?

Wanneer erythrasma na behandeling terugkomt, doet u er verstandig aan dagelijks te wassen met een antibacteriële vloeibare zeep zoals povidonjood scrub of shampoo. De huid van de plooien moet goed droog gehouden worden, bijvoorbeeld met talkpoeder.

Wat zijn de vooruitzichten?

Zonder behandeling blijft erythrasma jaren en misschien wel altijd bestaan. Na succesvolle behandeling is de kans groot dat de infectie weer een keer terugkomt. Ook blijven er soms nog geruime tijd na de behandeling bruine vlekken bestaan. Gevolgen voor de gezondheid heeft erythrasma niet.